통영리스타트플랫폼 창업랩(4F) 입주 신청서

접수번호	※기재 불필요
신청 주체	모집구분	□ 문화예술 □ 관광여행 □ 기타
	커뮤니티 유형	□ 비영리단체 □ 사회적기업 □ 협동조합 □ 마을기업 □ 개인 ( ) □ 기타 ( )
	설립 시기	년 월 일			구성원 수	( )명
	사업자번호				법인번호
대표자	성 명			담당자	성 명
					연 락 처
	생년월일
					이 메 일
	휴 대 폰
					※ 대표자 이외의 담당자가 입주 절차를 진행하는 경우 작성
	E-mail
	자택주소
	자택전화
특이사항	(창업 후 인·허가, 인증, 홍보 등 관련내용)
신청서 내용에 허위사실이 밝혀질 경우 선정 이후에도 입주 취소 및 이에 대한 손해배상 등의 불이익 처분에 동의하며, 『통영리스타트플랫폼』에 입주하고자 본 신청서를 제출합니다. 2020 년 월 일 (대표) 신청인 : (인)
첨부서류	1. 사업계획서(사업계획서의 내용을 증빙할 수 있는 서류 또는 자료 포함) 1부. 2. 개인정보 수집·이용·제공 동의서 1부. ※ 자유 양식의 “개발(예정) 서비스 소개자료” 별첨 가능

<첨부1> 사업계획서
창업 동기 및 사업 내용
입주목적·창업동기	◈ 입주목적, 창업동기 및 창업목표
입주 중 추진사항	◈ 입주 중 사업추진 내용 및 활동계획
ㅇ 인력 구성 및 조직 운영 계획(일자리 창출 포함)
ㅇ 플랫폼 공간 활용 계획 및 플랫폼 지원프로그램 참여 계획
ㅇ 경남도 및 통영시 기업들과의 협업 방안 등

사업개요 및 추진계획
사업 개요	◈ 사업아이템, 사업 취지 및 전략 등
ㅇ 사업아이템
ㅇ 사업 취지 및 전략
국내외 시장규모, 전망 및 성장성		◈ 현재 및 향후 3년간의 시장규모·전망, 국내외 시장동향, 시장진입 조건 등 시장구조 및 특성, 주요 수요처 및 동종업계 현황, 사업성장성 등
ㅇ 시장 분석
ㅇ 사업 추진 전략 및 절차
파급효과		◈ 고용창출을 많이 필요로 하는 과제 우대

<첨부2> 정보제공 및 신용정보조회 동의서

■ 개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의

1. 개인정보의 수집 및 이용목적	◦ 『통영 리스타트 플랫폼 입주신청』과 관련하여 운영·관리를 목적으로 합니다 * 운영주체 : 인터파크통영씨어터
2. 수집하는 개인정보의 항목	◦ 필수항목 : 개인식별정보 (성명, 생년월일, 연락처, e-mail 등)
3. 개인정보의 보유 및 이용기간	◦ 수집일로부터 2년간 보유 ◦ 수집된 개인정보는 개인정보 보유·이용목적이 달성되거나 보유·이용기간이 종료된 경우 지체 없이 파기합니다.
4. 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익	◦ 정보주체는 개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 연락처, 이메일, 주소 등이 없는 경우 심사일정 및 결과 통보, 기업지원 연락이 원활하지 않아 불편을 초래할 수 있습니다.
개인정보 보호법 제15조에 따라 위 각 호 사항을 고지 받고 개인정보 수집·이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

2020 년      월      일

확인자(동의자) :                   (인)