※모든 항목은 필수적으로 기입해야 합니다.

< 온택트(On-tact) 소싱 페어 >

유통사 입점 상담 참가 신청서

카테고리

식품

세부분류

가공

주요제품

판매 제품명(제품설명 요약)

[참조] 카테고리 및 분류

카테고리	세부분류	카테고리	세부분류
식품	가공/신선/건강기능식품	유아	생활/잡화/문구/교육
생활	주방/침구/욕실/인테리어/라이프스타일	이미용	스킨케어‧메이크업/헤어/바디/기기‧용품

기업현황

기업형태

법인 / 개인

대표자

성  명

휴대전화

기 업 명

E-mail

사업자등록번호

(법인등록번호)

(법인해당기업 추가 기재)

실무자

성  명

휴대전화

설 립 일

ex, 2017. 4. 25.

E-mail

주   소

연 매출액(2018년도)

연 매출액(2019년도)

해당기업 작성, 없을 시 ‘없음’으로 기재 (백만원)

해당기업 작성, 없을 시 ‘없음’으로 기재  (백만원)

주요 판매채널

자사몰, 쿠팡, 롯데온 … 현재 자사 제품 판매처 기재

소싱박람회

참가정보

상담 희망

유통 채널

1순위

2순위

3순위

센터 주관 소싱박람회 참가여부

ex, 2018

상담채널

롯데백화점

입점 상담

희망내용

ex, 1) 롯데마트 입점 시 준비사항,

2) 대략적인 입점 수수료 등

위와 같이 (재)부산창조경제혁신센터에서 시행하는‘소싱박람회’참가신청서를 제출하며,

선정 결과에 대해 어떠한 이의도 제기하지 않으며, 신청 희망 채널과 다르게 매칭 될 수 있음을 동의합니다.

2020년     월     일

신청인(대표) :                  (서명 또는 날인)

(재)부산창조경제혁신센터 귀하

※ 첨부서류

① 신청서 1부, ② 사업자등록증  ③ 중소기업인 경우 ‘중소기업확인서’ 제출 ④기업 제품 소개서(브로슈어 등)

제품정보①	※모든 항목은 필수적으로 기입해야 합니다. (신청 상품이 1개 일 시 제품정보①’페이지 작성)
제품개요	제 품 명
	제품설명	※ 제품 스팩에 대해 최대한 상세히 기입
	제품규격 (가로 × 세로 × 높이, 무게)
가격 정보	제품구성	단일제품 / 세트제품(구성설명)
	판매가격 (VAT포함/원)	현재 유통채널에서 판매되는 판매가
제품관련 인증내용	특허, 인증, 고유기술 등
제품 사진	너비 : 65mm 높이 : 38mm

제품정보②	※모든 항목은 필수적으로 기입해야 합니다. (신청 상품이 2개 이상일 시 추가 작성)
제품개요	제 품 명
	제품설명	※ 최대한 상세히 기입
	제품규격 (가로 × 세로 × 높이, 무게)
가격 정보	제품구성	단일제품 / 세트제품(구성설명)
	판매가격 (VAT포함/원)	현재 유통채널에서 판매되는 판매가
제품관련 인증내용	특허, 인증, 고유기술 등
제품 사진	너비 : 65mm 높이 : 38mm

정 보 활 용 동 의 서

제출하신 정보는  온택트(On-tact) 소싱 페어 운영 사업에 제공되어 아래와 같이

활용 예정입니다.

⊳ 온택트(On-tact) 소싱 페어 운영 사업에 선정에 대한 요건 검토 및 성과관리

등에 활용

「개인정보 보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호,

제24조 제1항 제1호에 의거하여,

상기와 같이 제출하신 정보를 활용하는 것에 대한

동의여부는 아래와 같습니다.

동의함 □

(※ □ → ■ 로 교체 )

※ 조사된 모든 내용은 통계목적 이외에는 절대 사용하지 않을 것이며, 그 비밀이 보호되도록

통계법(제33조(비밀의 보호))에 규정되어 있습니다.

2020년      월      일

성   명                     (서명 또는 날인)

(재)부산창조경제혁신센터 귀하