응시원서

응시분야	2023 로컬 크래프터 육성지원사업	접수번호	＊ 지원자 기재 불요
사업 참여경로	□ 기관홈페이지 □ 지하철 광고 □ SNS □ 네이버 □ 기타
희망교육(체크)	□ 레진아트 및 플루이드아트(A반) □ 가죽 공예(B반)
사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내		인적사항	성 명
생년월일	년 월 일	성별	남 , 여
주 소		E-mail
휴대폰		비상 연락처
학력 사항	기 간	학 교 명	전 공	학 위
년 월 ~ 년 월	고등학교
년 월 ~ 년 월	대학교
년 월 ~ 년 월	대학원	세부전공 :
년 월 ~ 년 월	대학원	세부전공 :
* 지원과정 관련 국가기술/전문자격, 국가공인 민간자격 보유 내역(필요시 추가 기재)
자격증명	발 급 기 관	취득일자	자격증명	발 급 기 관	취득일자
* 경력사항(필요시 추가 기재)
근 무 처	근무부서	직 위	담당업무	근무기간	퇴사사유
경력단절 유무	□ 임신·출산, 육아 등으로 경제활동 중단 □ 교육생 모집 공고일 기준 근로계약이 종료되어 고용보험이 상실된 여성 □ 기타( )
창업경험 유무	□ 과거 창업 경험 없음	□ 과거 창업 경험 있음 - 상호명 : - 창업연도~폐업연도 :

위 내용이 사실과 다름없음을 확인하며 응시원서를 제출합니다.

2023 년    월    일

지원자 :                     (서명)

자 기 소 개 서

본 사업 지원동기 및 자기소개에 대하여 기술하시오.

※ 지원동기 중심으로 간략히 기재

휴먼명조, 11pt

크래프터 창업과 관련된 본인의 창업 역량을 기술하시오.

※ 창업 역량 등 주요 내용을 중심으로 간략히 기재

휴먼명조, 11pt

※ A4용지 2매 이내로 본인이 직접 작성 바랍니다.

(대리 작성, 허위 작성시에는 합격 취소 등 불이익 부과)

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다

2023 년    월    일

지 원 자 :                    (서명)

(재)부산디자인진흥원장 귀하

개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

성 명
생년월일
주 소
연 락 처 (휴대전화)
수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 주소, 이메일, 연락처, 자격‧경력사항, 학력사항, 병역사항 등
개인정보의 수집 및 이용목적	재단법인 부산디자인진흥원 예비 창업자 선발관련 확인
개인정보의 보유 및 이용기간	재단법인 부산디자인진흥원 예비 창업자 선발 관련 목적을 달성할 경우 파기
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년 월 일 성 명 : (서명)

(재)부산디자인진흥원장 귀하